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(Todas las comunicaciones son confidenciales)

Resumen de compensación de trabajadores

¿Cómo funciona la compensación laboral de Pensilvania?

La Compensación Laboral de Pennyslvania está regida por el Acta de Compensación Laboral de Pennsylvania. Este estatuto está basadoe n la pérdida del principio de potencial de ingresos. Los trabajadores lesionados tienen derecho a 2/3 de su salario semanal promedio previo a la lesión, adicional a beneficios médicos. Otros beneficios como la pérdida específica están disponibles para amputaciones, y desfiguración de la cabeza, rostro, o cuello, si es permanente, antiestético, y no es un incidente usual del empleo. Los beneficios de fallecimiento están disponibles en la naturaleza de beneficios de compensación semanal y gastos funerarios.

ELEMENTOS PARA UNA DEMANDA DE COMPENSACIÓN LABORAL DE PENNSYLVANIA

Para tener una demanda viable en Pennsylvania, usted necesita

Si usted es un contratista independiente, entonces el Acta de Compensación Laboral de Pennsylvania no aplica. Hay muchos casos en los que hay una disputa sobre si la persona es un “empleado” o un “contratista independiente”. Mientras que existen muchos factores que los jueces de compensación laboral analizan para hacer esta determinación, uno de los factores clave es quién tiene el control del tipo y forma del trabajo realizado. Mientras más control tiene una persona, más probable es que sea un contratista independiente- y viceversa.

JURISDICCIÓN

Cualquier lesión que ocurra en Pennsylvania cae dentro del Acta de Compensación Laboral de Pennsylvania. Sin embargo, incluso si la herida no sucedió en Pennsylvania, el acta puede aplicar aún así. Un ejemplo de esto es el empleo que principalmente está localizado en Pennsylvania. Un acuerdo que provee jurisdicción exclusiva que será en otro estado no es ejecutable.

LA NOTIFICACIÓN DEBE SER ESTABLECIDA

Una vez que un trabajador lesionado es lastimado en su trabajo, ya sea por una lesión traumática (repentina) o por actividades de trabajo repetitivas (ej, tecleo repetitivo), el trabajador deberá notificar tan pronto como sea posible al empleador sobre qué fue lesionado, cuándo y cómo. La notificación es un elemento crítico para una demanda viable de compensación laboral de Pennsylvania y si no fue dad dentro de los siguientes 120 días, la demanda falla sin importar nada.

Tratamiento médico después de que ocurra una lesión

Un trabajador lesionado debe estar ausente durante 7 días o más para desencadenar un reclamo de pérdida. Al comienzo de un caso, el empleador generalmente tiene una lista de médicos en el panel y el trabajador trata allí por 90 días. Hay formas de evitar esto, por lo que es importante hablar con un abogado de Pennsylvania Work Comp Computing sobre si puede tratar con un médico fuera del panel.

Los médicos del panel están capacitados para minimizar las lesiones de un trabajador lesionado. Están trabajando para empleadores y tienden a etiquetar lesiones como “moretones” o “esguinces” y “tensiones”. Una vez que hayan transcurrido los 90 días, un trabajador lesionado en Pennsylvania puede tratar con cualquier proveedor. A menudo hay desacuerdos entre los médicos en términos de qué son los diagnósticos y con qué están relacionados. Los trabajadores lesionados siempre deben contar a todos los médicos su historial completo con respecto a cualquier lesión o tratamiento en la parte afectada del cuerpo.

La evidencia médica es la clave

Tener un buen defensor es muy importante. No puede ganar un caso de PA Work Comp sin un médico de su parte que pueda afirmar inequívocamente, dentro de un grado razonable de certeza médica, que sus lesiones están relacionadas con el trabajo y que causan una pérdida de poder adquisitivo. La certeza absoluta no es requerida. El estándar es “certeza médica razonable”. Algunos médicos no discuten la causalidad (qué causó qué) en sus informes, por lo que el abogado del trabajador lesionado tendrá que solicitar un informe sobre el tema. Querrá que su abogado revise cuidadosamente sus registros médicos para determinar si sus médicos respaldan la relación laboral de su condición.

DURACIÓN DE LOS BENEFICIOS DE COMPENSACIÓN LABORAL DE PENNSYLVANIA

Una demanda puede ser aceptada mediante una notificación de compensación pagable o un acuerdo suplementario, una estipulación, o una orden de la corte. Cuando ya estés recibiendo los beneficios de compensación laboral de Pennsylvania, teóricamente (aunque es bastante inusual en realidad) puedes estar en beneficios de por vida. Sin embargo, en la mayoría de los casos un trabajador lesionado es en determinado momento considerado “parcialmente discapacitado” que tiene un límite de 500 semanas en los beneficios de salarios caídos. El estatus parcial puede surgir de la determinación de que el trabajador lesionado tiene potencial de ingreso, o cuando un trabajador de hecho está trabajando, pero ganando menos que los salarios previos a la lesión, o después de un examen de calificación de deterioro completado si los resultados en un deterioro de cuerpo completo inferiores al 50%. Una calificación de deterioro no puede ser solicitada hasta que el trabajador ha recibido 104 semanas de compensación de discapacidad total.

 

EXAMEN MÉDICO “INDEPENDIENTE”

Un asegurador/empleador/tercera parte puede solicitar un examen médico independiente cada seis meses y estos médicos son usualmente bastante sesgados y tienden a estar en desacuerdo con las opiniones de los médicos en curso. Esto a menudo causa litigios en la naturaleza de una petición de terminación en la que una recuperación total es alegada, una petición de suspensión, en la que un potencial de ingresos previo a la lesión es alegado, o una petición de modificación, en la que el potencial de ingreso alegadamente es menor que previo a la lesión. De igual forma los exámenes médicos independientes pueden resultar en un desafío a los beneficios médicos y llevar a una revisión de utilización que es un desafío sobre si el tratamiento es necesario y razonable. Otra petición muy común es la petición de revisión, que desafía qué diagnósticos son relacionados al trabajo. Como probablemente sabes, los aseguradores siempre tratarán de atribuir un diagnóstico en una condición “pre-existente”. Sin embargo, bajo el Acta de Compensación Laboral de PA una agravación de una condición pre-existente es una lesión de trabajo. Mucha gente no sabe esto. Por ejemplo, si te lastimaste tu espalda hace un año fuera del trabajo pero se hizo peor por cargar cosas pesadas en el trabajo, la agravación es una lesión de trabajo bajo la ley- asumiendo que un juez encuentre la opinión del doctor creible. Siempre deberías consultar con un abogado experimientado de compensación laboral antes de atender a un examen médico independiente bajo el Acta de Compensación Laboral de Pennsylvania.

 

ARREGLOS DE COMPENSACIÓN LABORAL DE PENNSYLVANIA

En la mayoría de los casos, el asegurador/empleador/tercera parte querrá resolver un caso de compensación laboral de Pennsylvania. Un arreglo de todas las cuestiones y beneficios es llamado un acuerdo de compromiso y liberación. A menudo es referido como un arreglo global. Los términos normales para un acuerdo de compromiso y liberación son un pago de suma fija y beneficios médicos hasta la fecha de la audiencia de compromiso y liberación, y después una terminación limpia, lo que significa no más beneficios. En muchos casos, la renuncia del empleo es requerida por el empleador. En algunos casos, las partes disputan por un período de indemnización continuo (salarios caídos) y un período de beneficios médicos, pero la mayoría de los casos resulta en un trato de una suma fija única. Muchos factores deben ser abordados cuando un arreglo es discutido, tales como el efecto en cualquier beneficio a corto o largo plazo, compensación de desempleo, beneficios de seguridad social, y cualquier asunto de discriminación laboral (ej EEOC).

LITIGACIÓN

La litigación es común en los casos de compensación laboral de Pennsylvania. La litigación quiere decir que una petición fue enviada y escuchada por un juez de compensación laboral. Existen muchos tipos de peticiones, incluyendo una petición de demanda (cuando una demanda ha sido negada), una petición de terminación, suspensión, modificación, etc. La litigación puede tomar hasta un año o más dependiendo de varios factores. Bajo las reglas especiales de procedimiento administrativo en los casos de compensación laboral de Pennsylvania, cada parte tiene 90 días para asegurar su evidencia médica. Como tal, hay un período de seis meses de evidencia. Algunos testigos, usualmente legos, testificarán en una audiencia y otros en una deposición. Las deposiciones médicas de los expertos se hacen frecuentemente en las oficinas de los doctores, no en la corte ante el juez que preside. Algunos jueces tienen múltiples audiencias y otros jueces tienen solo una audiencia por petición, cada uno tiene su propio estilo. Al final de la litigación, se le solicita a los abogados enviar sus argumentos escritos llamados “alegatos” delimitando sus posiciones respectivas. El juez emitirá una decisión escrita a las partes desde un mes hasta varios meses después dependiendo de sus horarios y otros factores.

 

CONTRATANDO A UN ABOGADO

Lo más importante que deben saber los trabajadores lesionados es que tener el beneficio de la asesoría incrementará la probabilidad de un resultado favorable- en ocasiones dramáticamente. Las compañías de seguros no están de su lado- incluso aunque parezcan amigables por un tiempo. Su objetivo es pagar lo menos posible en cada uno de los casos. Es fuertemente recomendado que cada trabajador lesionado retenga a un abogado de compensación laboral certificado para maximizar su derecho a beneficios. La ley de compensación laboral de Pennsylvania se ha vuelto bastante complicada, y permitir que la compañía aseguradora dicte su curso no es una decisión sabia. Ellos tienen abogados dándoles consejos- y también lo debería tener usted. Las tarifas en los casos de compensación laboral de Pennsylvania son contingentes y usualmente el 20% de los beneficios de salarios caídos.

Para más información sobre la ley de compensación laboral de Pennsylvania, haga click aquí o llame al súper abogado certificado de compensación laboral Michael Cardamone al (215) 206-9068 7 días a la semana o al correo Michael@CardamoneLaw.com

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Aviso legal: Note que nada en este sitio debe ser considerado como aviso legal. Usted no es un cliente de Cardamone Law sin un acuerdo firmado. Cada caso es único y necesita ser analizado en su propio mérito. El abogado Cardamone está licenciado para practicar ley en Pennsylvania y es un abogado certificado de compensación laboral en Pennsylvania por la sección de compensación laboral de la asociación de abogados de Pennsylvania autorizada por la suprema corte de Pennsylvania.

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Cardamone Law está disponible para trabajadores lesionados 7 días a la semana. Llame al (215) 206-9068 o al correo electrónico Michael@CardamoneLaw.com para contactar directamente con el Abogado Cardamone – sin burocracia y sin tonterías. Usted tendrá acceso directo con él cuando llame o envíe correo electrónico. Con cinco oficinas en Blue Bell, Philadelphia, Lancaster, Exton y Lehigh Valley, estamos bien ubicados para reunirnos con nuestros clientes o iremos directamente a su residencia. Mientras otras firmas afirman que son firmas de compensación laboral, Cardamone Law lo demuestra.

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